음부 주변에 사마귀 같은 '첨형 콘딜로마' 증상과 원인
콘딜로마는 인유두종 바이러스에 의한 성병 중 하나로, 성기 주변에 뾰족한 모양의 사마귀가 나타나는 것이 특징이다.남녀 모두에게 발병하며, 유병률은 인구 10만 명당 30명 정도이지만 점차 여성에게 많이 발생하고 있다. 통증이나 가려움증 등의 자각증상이 없는 경우가 많고, 사마귀가 작거나 눈에 잘 띄지 않는 곳에 생기면 감염을 인지하지 못하는 경우가 많다. 자연 치유되기도 하지만 사마귀가 증식, 커지면 통증, 가려움증, 출혈 등의 증상이 나타나기 쉽고, 원인인 유두종 바이러스의 종류에 따라 때로는 악성화될 가능성도 있기 때문에 생식기 주변 사마귀를 발견하면 빨리 의료기관을 찾아야 합니다.
콘딜로마 발병 원인
인유두종 바이러스(HPV)는 여러 종류가 있으며, 감염 부위도 다양하다. 콘딜로마를 유발하는 것은 주로 HPV 6형과 11형이며, 이들은 발암 위험이 낮은 바이러스 유형이다.하지만 자궁경부암 발병 위험이 높은 HPV 16형, 18형 등 악성 바이러스 유형과 동시에 감염되기도 하는데, HPV는 피부나 점막의 작은 상처를 통해 인체에 침입해 증식한다. 첨형 콘딜로마의 감염경로는 주로 성행위 및 이와 유사한 행위 시 감염자의 사마귀에 있는 HPV가 상대방의 점막이나 피부에 접촉하여 침입하는 경우가 대부분이다.
따라서 환자의 대부분은 성생활이 활발한 10대 후반부터 40대까지이지만, 드물게는 모자 감염, 육아 중 우발적 사고, 성적 학대 등으로 인해 영유아에게 감염되는 경우도 있다.
바이러스의 잠복기는 사람에 따라 다르지만, 감염된 후 몇 주에서 몇 달 후에 발병하는 경우가 많다.
첨형콘딜로마 증상
남성은 음경, 요도, 음낭, 여성은 질, 질전정, 대음순, 대음순, 회음부, 자궁구, 남녀 모두 항문과 구강 등에 특징적인 사마귀가 생깁니다.
사마귀가 커지면 마찰로 인한 통증과 출혈이 나타날 수 있다. 성기에 사마귀가 생기는 질환은 여러 가지가 있지만, 콘딜로마 사마귀는 불규칙한 형태로 여기저기에 생기는 것이 특징입니다.
검사와 진단 방법
콘딜로마 같은 사마귀는 유두상, 콜리플라워상, 사마귀 모양이 특징적이기 때문에 대부분 전문의의 시진으로 진단이 가능합니다.하지만 드물게 양성 HPV뿐만 아니라 악성화되는 HPV가 섞여 있는 경우도 있기 때문에 특히 크기가 크고 다발성으로 발생하는 경우에는 환부의 조직을 채취하여 유전자를 검사하는 PCR 등의 유전자 검사나 현미경으로 검사하는 병리검사를 시행하기도 합니다.
콘딜로마 치료 방법
사마귀가 커지면 통증 등의 증상이 나타나거나 치유 후 흉터가 남을 수 있기 때문에 외용제를 이용한 치료나 수술적 치료를 합니다. 2000년 중반에 콘딜로마에 효능 효과가 있는 약이 승인되었기 때문에 우선 이 약의 사용을 고려합니다. 주의해야 할 점은 이 약을 바른 상태에서 성관계를 해서는 안 된다는 점입니다. 수술적 치료 방법으로는 메스로 사마귀를 절제하는 방법, 레이저로 환부를 태우는 증산술, 액체 질소를 이용해 환부를 얼리는 치료 등이 있으며, 사마귀의 크기와 개수, 위치, 이전 치료 여부와 횟수 등에 따라 치료 방법을 선택하게 됩니다.콘딜로마는 치료로 사마귀가 없어져도 재발하는 경우가 많기 때문에 수개월~1년 정도는 꾸준히 내원하여 경과 관찰을 하는 것이 중요합니다.
예방/치료 후 주의사항
성관계 시 콘돔을 사용하는 것이 감염 예방에 필수적이지만, 성기 이외의 부위로의 감염까지 완전히 예방할 수 있는 것은 아닙니다.
현재 접종할 수 있는 HPV 백신 중 4가 백신은 자궁경부암을 유발하는 HPV 16형, 18형 외에도 콘딜로마를 유발하는 HPV 6형, 11형에 대한 감염 예방 효과가 있으며, HPV 백신은 사춘기 여성을 대상으로 하는 B형 정기 예방접종 백신으로 자리매김하고 있습니다.
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