'약물성 간손상' 증상이 없어 나중에 알았다면 원인부터 파악해야
병원에서 혈액검사 후에 알게 되는 간손상에 대해서 증상과 원인이 무엇인지 자세하게 알아봅니다.
약물 등을 복용했을 때 간이 손상되어 발생하는 간손상을 약물성 간손상이라고 합니다.원인은 원래 인체에 유해한 독극물이나 유해물질 외에도 의료기관에서 처방받은 약, 약국이나 드럭스토어 등에서 구입할 수 있는 일반의약품, 한약, 건강보조식품 등 다양하다.
증상은 가벼운 경우가 많지만 때로는 황달, 복통, 메스꺼움, 의식장애 등 간부전 증상이 나타날 수 있어 주의가 필요하다.
체질에 따라 약물성 간손상이 잘 생기는 사람이 있으므로, 과거에 약물로 인해 간기능이 나빠진 경험이 있는 사람이나 알레르기 증상이 나타난 경험이 있는 사람은 특히 주의해야 한다.
약물성 간손상 원인
간은 장에서 흡수한 영양소를 에너지로 바꾸고, 유해물질을 독성이 낮은 물질로 바꾸는 '대사'를 담당하고 있습니다.의약품은 용법 용량을 지켜서 사용하면 보통 간 기능 장애를 일으킬 정도의 부작용이 발생하는 경우는 드뭅니다.
하지만 다량으로 복용하거나 체질 등에 따라 충분한 대사가 이루어지지 않아 간세포가 손상되거나 담즙의 흐름이 방해받아 여러 가지 장애가 발생할 수 있습니다.
또한 지방간, 비알코올성 지방간염, 간종양 등 간 질환이 있으면 약물성 간손상이 발생하기 쉽다고 합니다.
중독성 간손상의 대표적인 예가 감기약 등에 함유된 아세트아미노펜을 다량으로 섭취하고, 동시에 알코올을 섭취하면 위험성이 더욱 높아진다고 한다.
약물성 간손상 보고는 다양한 종류의 의약품, 한약, 건강보조식품에서 보고되고 있다.
약물성 간손상 증상
약물성 간손상은 무증상일 수도 있고, 심각한 간부전 증상을 보일 수도 있다. 대부분 무증상이거나 경증인 경우가 많으며, 의료기관에서 혈액검사를 통해 간 기능 이상 수치가 나와서야 발견되는 경우도 적지 않다.대표적인 증상으로는 피로감, 발열, 발진, 메스꺼움, 구토, 가려움증 등이 있다. 심해지면 황달, 피하출혈, 복통, 간 부종, 떨림, 의식장애 등 간부전 증상이 나타나기도 하며, 때로는 생명을 위협하는 전격성 간염으로 발전할 수도 있다.
발병 시기는 처음 복용 직후에 발병하거나 장기간 지속 복용 후 발병하는 등 다양합니다.
검사 및 진단 방법
약물 과다복용 등으로 인해 심각한 증상이 나타난 경우를 제외하고는 대부분 지병으로 의료기관을 방문했을 때 혈액검사에서 간 기능 이상 수치가 나타나면서 발견된다.
두 가지 모두에 장애가 생기면 이 모든 수치가 악화된다. 대표적인 증상으로는 전신권태감, 식욕부진 등이 있지만, 이것만으로는 약물성 간손상을 진단하기 어렵다.
간 기능 수치의 악화를 확인하고, 약물 과다 복용 여부, 약물성 간손상 기왕력과 약물 알레르기 병력, 대사성 특이체질, 약이나 보충제 섭취 여부 등을 의사나 약사가 듣고 종합적으로 판단합니다.
약물성 간손상이 의심되는 경우 DLST라는 약물 알레르기 검사, 중증도를 알아보는 프로트롬빈 시간 검사, 영상진단 등을 시행하기도 한다.
간손상 치료 방법
간 손상을 일으킨 원인 약물을 찾아내어 복용을 중단하는 것이 치료의 기본입니다. 모든 약이나 보충제가 원인이 될 수 있지만, 보고된 사례가 많은 원인 약물은 감염치료제, 해열진통-항염증제, 정신신경약, 생활습관병치료제, 소화제, 순환기약, 항알레르기약, 면역억제제, 항암제 등입니다. 항암제 등.대부분 의료기관에서 처방되는 의약품이지만, 약국 등에서 판매하는 일반의약품도 3% 정도 포함돼 있었다. 또한 한약이나 건강보조식품은 부작용이 적다고 생각하기 쉽지만, 이번 조사에서 약물성 간손상의 원인 중 6% 정도가 한약, 9% 정도가 건강보조식품인 것으로 보고됐다.
원인 약물의 복용을 중단해도 간 기능의 개선이 나타나지 않으면 우르소데옥시콜 제제나 글리시리진 제제 등의 간 기능 개선제를 투여하기도 한다.
간 손상이 전격성 간염으로 진행되면 부신피질호르몬제를 투여하는 등 각각의 간질환에 맞는 치료를 시행합니다. 아세트아미노펜에 의한 간손상 치료에는 아세틸시스테인이라는 약물의 내복이 도움이 됩니다.
간손상에 좋은 음식
손상된 간에 좋은 음식은 다음과 같습니다.- 녹황색 채소 (브로콜리, 콜리플라워 등)
- 양파, 마늘, 부추, 대파 등의 알리신을 함유한 양념류
- 각종 견과류 (호두, 아몬드, 땅콩 등)
- 수산물 (생선, 해산물)
- 비타민C가 함유된 과 (아보카도, 토마토, 레몬 등)
간에 좋은 영양제 보기
물론 건강 상태에 따라, 어떤 음식이 간 건강에 좋은지,떤 음식이 나쁜지가 달라질 수 있습니다. 가능하다면 의사나 영양사와 상담하시는 것이 좋습니다.
예방/치료 후 주의사항
새로 약이나 보충제를 복용하기 시작하면 피로감, 발열, 황달, 발진, 메스꺼움, 구토, 가려움증 등의 증상이 나타날 수 있으므로 주의해야 한다.
약수첩에 약이나 건강보조식품 구입 내역을 기재해 두는 것도 중요하다. 또한, 의료기관에서 처방받은 약의 복용을 임의로 중단하는 것은 피해야 합니다.
중단할 경우 대체약이 필요한 경우가 많기 때문에 반드시 의료기관을 방문해야 합니다.
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