손바닥 발바닥 입안에 물집처럼 부푸는 '수족구병' 증상 원인

점염력이 높아서 아이들 사이에서 금방 유행하는 질병으로 손바닥 발바닥 입안에 물집처럼 부풀어 오르는 수족구병에 대해서 알려드립니다.

여름철에 유행하며 7월에 감염이 최고조에 이르는 바이러스성 감염병. 감염자 대부분이 소아로 5세 미만이 80% 이상을 차지한다.

바이러스 감염으로 입안이나 손발에 수포(물집)가 생긴다. 엔테로바이러스, 콕사키바이러스 등 수족구병을 일으키는 바이러스의 종류는 다양하다.

한 번 감염되면 바이러스에 대한 면역이 생기지만 다른 종류의 바이러스에는 면역이 없어 반복적으로 걸릴 수 있다. 감염자의 90% 내외는 5세 이하 어린이이다.

드물게 무균성 수막염, 뇌염, 심근염, 폐부종, 길랑-바레 증후군 등 심각한 합병증이 발생하는 경우도 있다.

수족구병 원인

바이러스에 감염되어 발병한다. 원인 바이러스는 다양하지만, 주로 '엔테로바이러스'와 '콕사키바이러스'를 꼽을 수 있다.

이 두 바이러스는 비봉합 바이러스라고도 불리며, 알코올 소독제나 열에 강한 바이러스로 알려져 있다. 주요 감염 경로는 세 가지가 있는데, 첫 번째는 감염자의 재채기나 기침과 함께 공기 중으로 튀어나온 바이러스를 들이마셔 감염되는 비말 감염이다

두 번째는 감염자가 만진 손잡이나 스위치에 접촉하고 그 손으로 입이나 코를 만져 바이러스를 체내로 들여보내는 접촉 감염이다.

접촉 감염. 그리고 세 번째는 감염자의 마른 대변 입자를 들이마시거나 기저귀를 갈고 난 후 손을 충분히 씻지 않은 채 얼굴을 만지는 등의 행위로 감염되는 경구 감염이다.

전염력이 강해 몇 년에 한 번씩 영유아들 사이에서 대유행한다.

수족구병 증상

3~6일간의 잠복기를 거쳐 입안, 손바닥, 발바닥에 붉은 발진이 생긴다. 물집처럼 부풀어 오르는 발진으로 크기는 몇 밀리미터 정도다.

손등, 발등, 손가락 사이, 무릎, 팔꿈치, 엉덩이에 생기기도 한다. 또한 38℃ 이하의 미열이 나는 경우도 있다.

발진은 딱지가 생기지 않고 3~7일 정도면 사라지는 경우가 많으며, 1주일 정도면 없어진다. 입안에 생긴 발진이 터진 후 생기는 구내염이 심하고 통증이 심해 식사나 수분 섭취를 꺼리게 된다.

손발에 생긴 발진은 통증과 가려움증을 동반한다. 의식 장애가 있거나, 다리를 절뚝거리거나 구토를 반복하는 경우에는 심각한 합병증을 앓고 있을 가능성이 있다.

검사 및 진단 방법

기본적으로 진단은 증상을 눈으로 보고 진단한다. 진단에 검사가 필수적인 것은 아니며, 증상과 유행 상황을 고려해 진단하는 경우가 많다.

발진의 성격이나 발진이 발생한 부위가 진단의 중요한 포인트가 된다. 또한, 정해진 자료만으로 판단하는 것이 아니라 계절이나 환자 주변의 유행 상황도 고려해 판단한다.

병원체 진단은 바이러스의 분리와 검출이 중요하다. 필요에 따라 인후, 혈액, 대변에 존재하는 바이러스 검사 등이 이뤄진다.

참고로 혈액 검사는 보조적인 진단으로 시행하는 경우가 많다. 드문 경우지만 합병증을 유발하는 경우도 있으므로 조기에 진단하는 것이 좋다.

수족구병 치료법

근본적인 치료법이나 특효약은 현재의 의학으로는 불가능하다고 알려져 있다.

기본적으로 증상이 가벼운 질환이기 때문에 경과를 지켜보며 경과 관찰을 하는 것이 일반적이다.

발진에 통증이나 가려움증이 동반되는 등 증상이 심하면 항히스타민제 바르는 약을 사용하는 등 대증요법을 시행한다. 또한 구내염 등 통증이 심한 경우 진통제로 통증을 완화하고 점막 보호제 연고를 처방하기도 한다.

식사는 맛이 담백하고 부드럽고 자극이 적은 음식을 먹이고, 수분은 가능한 한 자주 섭취하도록 한다. 단, 오렌지 주스 등 자극이 강한 음료는 피하는 것이 좋다.

수족구병 먹는 것

무엇보다 수분 부족에 주의한다. 식사나 수분을 충분히 섭취하지 못해 탈수 상태인 경우에는 수액주사를 맞아야 할 수도 있다.

또한 스테로이드제의 사용은 수족구병의 증상을 악화시키는 경우가 있으므로 주의가 필요하다.

수족구병 연고

수족구병에 바르는 연고는 주로 멕시코산이나, 다이몬드와 비슷한 성분들을 함유한 연고들이 사용됩니다.

대표적인 연고로는 아데난(Adenine), 엠코펜(Mecopen), 카나제스(Canajes), 씨프루펜(Sciprofen) 등이 있습니다. 하지만 연고를 바르시기 전에는 의사나 약사와 상담해보시는 것을 권해드립니다.

예방/치료 후 주의사항

완벽한 예방은 어렵지만, 우선 감염 경로를 제대로 파악하는 것이 무엇보다 예방에 도움이 된다. 마스크를 꼭 착용하면 비말 감염을 예방할 수 있다.

또한 손씻기, 양치질을 자주 하는 것은 물론 알코올 소독도 수족구병에 효과적인 예방법이다. 이 외에도 감염자와 수건을 함께 사용하지 않고, 식기나 테이블, 장난감 등을 소독하는 것만으로도 예방이 가능하다.

증상이 없어진 후에도 몇 주 동안은 대변에 바이러스가 존재하기 때문에 기저귀를 다룰 때 주의해야 한다.

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