[생리통] 통증의 원인이 불임증이라면? 증상부터 파악
이 글은 생리통을 발생하기도 하는 불임증의 증상과 원인 등에 대해서 자세히 알아 봅니다.
난임은 임신을 원하는 건강한 남녀가 피임을 하지 않고 성관계를 가졌음에도 불구하고 1년 동안 임신이 되지 않는 경우를 말한다.난자가 자라지 않거나 배란이 되지 않는 '배란 요인', 정자가 자궁으로 들어가는데 장애가 있는 '자궁경관 요인', 난관이 좁거나 막혀서 수정란이 자궁에 도달하지 못하는 '난관 요인', 난자가 자라지 않거나 수정란이 착상하지 못하는 '자궁 요인', 정자 수가 적거나 운동성이 떨어지는 '조루증', 사정을 하지 못하거나 발기 장애(ED) 등으로 인한 '성기능 장애' 등이 원인이 될 수 있다.
발기장애(ED)로 인한 '성기능 장애' 등이 있으며, 남녀 모두에게 원인이 있을 수 있다. 노화로 인해 남녀 모두 임신을 하는 힘(가임력)이 떨어지기 때문에 가급적 빨리 산부인과를 찾아 치료하는 것이 효과적이다.
불임증 원인
여성 측에서는 난자가 자라지 않거나 배란이 되지 않는 '배란 요인', 정자가 자궁에 들어가기까지 장애가 있는 '자궁경관 요인', 난관이 좁거나 막혀서 수정란이 자궁에 도달하지 못하는 '난관 요인', 난자가 자라지 않거나 수정란이 착상하지 못하는 '자궁 요인', 정자를 이물질로 인식하고 제거하는 '면역 요인' 등이 있다.
남녀 모두에게 원인이 있을 수 있다. 또한 자궁내막증의 합병증이나 골반복막염 등의 병력이 있으면 임신이 잘 되지 않는다. 여성은 30세가 지나면 점차 임신 확률이 낮아지고, 35세 이상이 되면 난자의 질이 떨어지고 자궁내막증의 합병증이 증가한다.
남성도 35세 전후부터 정자의 질이 점차 떨어진다. 질병이나 노화 등의 원인으로 인해 치료가 늦어질수록 결과가 떨어지고 위험이 높아지기 때문에 빨리 치료하는 것이 효과적일 수 있다.
불임 부부는 약 10쌍 중 1쌍으로 알려져 있으며, 현재 임신을 고려하는 연령이 고령화되면서 증가하는 추세다. 원인이 없는 경우도 있다.
불임증 증상
건강한 남녀가 임신을 희망하고 피임을 하지 않는 지속적인 성행위에도 불구하고 1년 이상 임신이 되지 않는 경우 '불임'으로 정의한다. 여성 측에서는 생리주기 불규칙, 생리양과 양, 복통, 질 분비물의 변화, 극심한 비만이나 체중 감소, 성병 등의 증상이 나타날 수 있다. 남성의 경우 수염이 희박하고 가슴이 약간 큰 클라인펠터 증후군, 당뇨병, 갑상선기능저하증 등의 질병 증상도 나타난다.다른 질환과 달리 통증이나 불편감이 없는 경우가 많기 때문에 식별이 쉽지 않다.
불임증(난임) 검사와 진단 방법
여성에게는 내진, 여성호르몬의 분비와 갑상선 기능 등을 검사하는 혈중 호르몬 측정 검사, 난관의 막힘이나 자궁 내 형태에 이상이 없는지 확인하는 자궁난관조영술, 자궁내막증이나 자궁근종, 클라미디아 감염 등의 질병 유무를 검사하는 초음파 검사, 자궁경 검사, 자궁경부 점액 검사, 후너 검사, PCT 후너 테스트 또는 PCT(성교 후 질 내, 자궁경부 점액 내 정자를 주사기로 채취해 현미경으로 관찰) 등 생리 주기에 따라 적절한 시기에 검사를 시행한다.자궁내막증이나 자궁근종이 의심되는 경우에는 추가로 MRI 검사나 복강경 검사를 시행하는 경우도 있다. 한편, 남성의 경우 정자 수와 운동성을 검사하는 정액검사, 혈액검사, 소변검사, 고환검사, 초음파(초음파) 검사 등을 실시한다.
치료 방법
기초 체온이나 초음파(에코) 검사를 통해 배란일을 예측하는 '타이밍법'으로 시작해 점차 단계를 높여가는 경우가 많다. 배란 장애의 경우 약물을 통한 호르몬 치료를 하기도 한다. 몇 주기를 해도 임신이 되지 않을 경우, 이후 보험 적용이 되지 않지만 배란일에 맞춰 정자를 자궁에 직접 주입하는 '인공수정'을 시행하고, 그래도 임신이 되지 않을 경우 난소에서 난자를 꺼내 체외에서 정자와 수정시켜 수정란을 자궁에 이식하는 '체외수정'이나 '미세수정' 등 생식보조의료(ART)를 시행한다. ART)를 시행한다.
남성 측에서는 발기부전 치료제를 사용하거나 정자부족증 치료, 무정자증으로 정관폐쇄가 있는 경우 정관재건수술을 시행하거나 고환정자채취술과 현미경수정을 병행한다.
현재 약 40만 건 이상의 생식보조기술이 시행되고 있다.
예방/치료 후 주의사항
여성은 극심한 비만이나 마른 체형의 경우 식이요법과 운동 등으로 적정 체중을 유지하면 월경 개선에 도움이 된다. 흡연은 난소 노화를 촉진하고 체외수정 성공률을 떨어뜨리므로 금연한다.
노화로 인해 남녀 모두 임신을 하는 힘(가임력)이 떨어지고, 고령이 되면 임신을 해도 자궁내막증 합병증이나 유산 등의 위험이 높아진다. 불임 치료는 초기에 치료할수록 효과적이다.
부부가 함께 인생 계획을 세우고 임신이 잘 되지 않는다고 생각되면 망설이거나 불안해하지 말고 빨리 전문가와 상담하는 것이 중요하다.
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